배변시 출혈 원인 3가지, 통증 없이 피만 날 때 체크리스트

화장실에서 휴지에 묻은 붉은 피를 보면 누구나 가슴이 철렁 내려앉습니다.

그런데 배변시 출혈은 피의 색깔에 따라 의심되는 원인이 완전히 다르다는 사실, 알고 계셨나요?

실제로 병원에서 배변시 출혈로 진료를 받으면, 의료진이 가장 먼저 확인하는 것도 바로 피의 색깔입니다.

배변시 출혈은 원인 질환에 따라 피의 색상과 양상이 다르게 나타납니다.
치핵, 치열 같은 항문 질환부터 대장 용종, 염증성 장질환까지
다양한 배변시 출혈 원인과 반드시 병원을 찾아야 하는 위험 신호를 정리했습니다.

피 색깔로 배변시 출혈 원인을 구분할 수 있을까요?

결론부터 말씀드리면, 피의 색깔만으로도 출혈 위치를 어느 정도 가늠할 수 있습니다.
배변시 출혈이란 배변 과정에서 항문이나 장관 내부가 손상되어 피가 비치는 현상을 말합니다.

출혈이 생긴 위치가 항문에 가까울수록 선홍색을 띠는 경향이 있습니다.

반면 상부 대장이나 소장 쪽 문제라면 검붉은색이나 진한 검은색으로 나타날 수 있죠.

그래서 자신의 증상을 체크할 때는 피의 색상과 양상을 함께 살펴보는 것이 중요합니다.

통증 없이 피만 나오는 이유는 무엇인가요?

결론적으로 통증 없이 출혈만 나타나는 경우는 대부분 내치핵 때문입니다.
항문 안쪽 점막에는 감각신경이 거의 분포되어 있지 않기 때문이죠.

가장 많은 비중을 차지하는 원인은 치핵과 치열 같은 항문 질환입니다.

딱딱한 변이 배출되면서 항문 점막이 찢어지면 통증과 함께 피가 나올 수 있습니다.

반면 치핵 조직이 배변 시 쓸리면서 피가 비치는 경우에는 통증이 거의 느껴지지 않는 경우가 많습니다.

항문 질환 외 다른 원인은 없을까요?

물론 항문만의 문제가 아닐 수도 있습니다.
대장 내부의 용종이나 궤양성 대장염 같은 염증성 장질환도
배변시 출혈의 원인이 될 수 있습니다.

이런 경우엔 출혈뿐 아니라 점액변이나 배변 습관 변화가 함께 나타나는 경우가 많습니다.

배변시 출혈이 일주일 이상 계속되면 어떻게 해야 하나요?

일주일 이상 출혈이 이어진다면 반드시 진료를 받아야 합니다.
단순한 마찰로 여기고 방치하는 것은 권장하지 않습니다.

정확한 평가를 위해서는 체계적인 진단을 받아보시는 것이 안전합니다.

평소 수분을 충분히 섭취하고 식이섬유가 풍부한 식단을 유지해 보세요.

변비를 예방하는 생활 습관이 항문과 대장 건강 유지에 큰 도움이 됩니다.

증상이 반복되거나 원인이 궁금하다면 외과 전문의의 진료를 받아보시는 것을 권합니다.
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자주 묻는 질문

1. 변을 볼 때 피가 나오면 무조건 대장암인가요?
아닙니다. 대부분은 치핵이나 치열 같은 흔한 항문 질환이 원인인 경우가 훨씬 많습니다. 다만 출혈이 지속되거나 검붉은 피가 나온다면 정확한 진단을 받아보시는 것이 좋습니다.

2. 통증이 없는데 피만 나오는 경우는 왜 그런가요?
통증이 없는 무통성 출혈은 주로 내치핵에서 흔히 나타납니다. 항문 안쪽 치핵 조직은 감각신경 분포가 적어 통증 없이 피만 비칠 수 있습니다.

3. 휴지에만 살짝 묻어나는 출혈도 확인이 필요한가요?
단단한 변으로 인한 일시적 손상일 수 있으나, 증상이 반복되거나 기간이 길어진다면 원인을 확인해 보는 것이 안전합니다.

4. 어떤 경우에 내시경 검사를 고려해야 하나요?
출혈 색이 검붉거나 배변 습관 변화, 체중 감소, 가족력 등이 동반될 때는 장 내부 상태를 확인하기 위한 내시경 검사가 권장됩니다.

5. 배변시 출혈을 예방하는 방법이 있나요?
평소 충분한 수분 섭취와 식이섬유가 풍부한 식단으로 변비를 예방하는 것이 가장 기본적인 예방법입니다.

참고자료

· 질병관리청, 「혈변 및 흑변(성인)」, 국가건강정보포털. 바로가기
· 질병관리청, 「치핵」, 국가건강정보포털. 바로가기
· 서울아산병원, 「치핵(Hemorrhoids)」, 질환백과. 바로가기
· 국립암센터, 「반복되는 검은 혈변, 대장이 보내는 적신호」, NCC 웹진, 2019. 바로가기

이 글은 일반적인 건강 정보 제공을 목적으로 하며, 개인의 진단·치료를 대체할 수 없습니다. 증상이 있으면 전문의와 상담하세요.