Тоқ ішек эндоскопиясына жазылып қойып, күнін қайта-қайта кейінге қалдыратын адамдар жиі кездеседі.
Себебін сұрағанда, оннан тоғызы ұқсас жауап береді.
“Полип шықса, сол жерде бірден алып тастайды дейді ғой, бұл дегеніміз ет кесу емес пе?
Сол ауырмай қалуы мүмкін бе?”
Қысқаша айтсақ, тоқ ішек полипектомиясы көп жағдайда іс жүзінде ауырсыну тудырмайды.
Мұның себебі — біздің дене құрылымында жасырылған.
Бұл мақалада тоқ ішек полипектомиясының неге ауыртпайтынының медициналық себептерін, Ансан эндоскопиясы қажет болатын негізгі белгілерді, асқазан және тоқ ішек эндоскопиясының нақты өту барысын, тексеруден бұрын және кейінгі ережелерді ретімен қарастырамыз.
Ауырсынудан қорқып тексеруді кейінге қалдыру, керісінше, әлдеқайда үлкен қауіп тудыруы мүмкін.
Тоқ ішек полипектомиясы неге ауырмайды?
Қысқаша айтсақ, тоқ ішек полипін алып тастаудың өзі ауырсыну тудырмайды дерлік.
Тоқ ішек шырышы — ауырсыну сигналын жеткізетін жүйке қабаты дерлік таралмаған тін.
Теріде немен бұлшықетте ауырсынуды сезетін жүйке ұштары тығыз таралған, бірақ
тоқ ішектің ішкі шырыш қабатының құрылымы мүлдем басқаша.
Сондықтан полипті ілмекпен іліп алып тастаған кезде де сол сәттегі ауырсыну дерлік сезілмейді.
Оған қоса, эндоскопия орталықтарының көпшілігі седация (ұйқылы эндоскопия) әдісін қатар қолданады.
Сана бәсеңдеген жағдайда тексеру мен емдеу рәсімі бірге жүргізілетіндіктен, сезілетін қолайсыздық одан әрі азаяды.
✔ Тоқ ішек шырышында ауырсыну жүйкелері дерлік болмағандықтан, полип алу кезінде ауырсыну аз болады.
✔ Көп жағдайда седативтік дәрі қолданылып, сана бәсеңдетілген күйде жүргізіледі.
✔ Тексеруден кейін сезілетін қолайсыздық — ауырсыну емес, көбіне газ жіберуден туындаған іш кебуі болып табылады.
Керісінше, ауырсынудан қорқып тексеруді үнемі кейінге қалдыру одан да қауіпті.
Бастапқы кезеңдегі полиптерде белгі дерлік болмайтындықтан,
тұрақты Ансан эндоскопиясы тексеруінсіз анықтау мерзімі кешеуілдеп кетуі мүмкін.
Ансан эндоскопиясы қажет болатын негізгі белгілер қандай?
Жүрек жануы, қаны бар нәжіс, себепсіз салмақ жоғалту қайта-қайта қайталанса, шырыш қабатының жағдайын тексеру қажет.
Эндоскопиялық тексеру — буынды икемді түтік арқылы асқазан-ішек жолының ішкі шырыш қабатын тікелей бақылайтын дәл диагностикалық әдіс.
Жоғарғы іш қуысында ауырсыну қайталанса немесе жүрек жануы ұзақ уақыт жалғасса,
өңеш немесе асқазан шырышының өзгерісін тексеру қажет.
ӄсіресе тамақтан кейін кенеттен іштің кебуі сезілсе немесе
себебі белгісіз салмақ жоғалту байқалса, мұқият тексеру ұсынылады.
Тоқ ішек жағынан дефекация әдетінің кенеттен өзгеруі, қаны бар нәжіс, тоқтаусыз төменгі іш ауыруы негізгі белгілер болып саналады.
✅ Созылмалы жүрек жануы мен ас қорыту бұзылысы жалғасқанда
✅ Қайта-қайта жоғарғы іш ауыруы немесе бөгде зат сезімі болғанда
✅ Дефекация жиілігі өзгеріп, нәжісте қан байқалғанда
✅ Тоқ ішек обыры, асқазан обыры сияқты тұқым қуалайтын аурулар тарихы болғанда
✅ 40 жастан асып, мемлекеттік обыр скринингі бағдарламасына жататын кезде
Ас қорыту жүйесі аурулары бастапқы кезеңде жиі айқын белгі бермей жатады.
Сондықтан тұрақты Ансан эндоскопиясы тексеруі арқылы шырыш қабатының жағдайын алдын ала қарап отыру маңызды.
Ауруды неғұрлым ертерек анықтаса, кейінгі емдеу бағытын белгілеу де соғұрлым жеңілдейді.
Асқазан эндоскопиясы мен тоқ ішек эндоскопиясы қалай өтеді?
Бұл екі тексеру мақсаты мен дайындық процесі бойынша ерекшеленеді.
Асқазан эндоскопиясы жоғарғы асқазан-ішек жолын, тоқ ішек эндоскопиясы төменгі асқазан-ішек жолының шырышын бақылайды.
Тексеруден бұрын дәрігермен кеңесу арқылы бар аурулар мен
қабылдап жүрген дәрі-дәрмектер алдымен анықталады.
Аспирин немесе қан сұйылтатын дәрі қабылдап жүрсеңіз, қан кету қаупін азайту үшін
оны алдын ала тоқтату қажеттігін дәрігермен талқылау керек.
| Санат | Асқазан эндоскопиясы | Тоқ ішек эндоскопиясы |
|---|---|---|
| Аштық уақыты | Кемінде 8 сағат аштық | Шамамен 12 сағат бұрын аштық және ішекті тазарту |
| Ұзақтығы | Шамамен 5-10 минут | Шамамен 15-30 минут |
| Негізгі мақсаты | Гастрит, ойық жара, асқазан обырын ерте анықтау | Полипті анықтау және дереу алып тастау, ішек қабынуын анықтау |
Тексеру барысында күдікті ошақ табылса, сол жерде тін үлгісін алу (биопсия) жүргізіледі немесе
тоқ ішек полипі болса, оны бірден алып тастау рәсімі де қатар жасалуы мүмкін.
Тексеруден бұрын және кейін нені ескеру керек?
Тексеруге 3 күн қалғанда тамақтануды реттеу және тексеруден кейінгі алғашқы тамақтануды дұрыс басқарса, көпшілік жағдайда қауіпсіз қалпына келеді.
Эндоскопияға дайындық — ішектің ішін мұқият тазартып, кішкентай өзгерістерді де байқаудан қалдырмау үшін жасалатын дайындық процесі.
Тоқ ішек эндоскопиясы алдында тексеруге 3 күн қалғаннан бастап тұқымы бар жемістерден, күнжіттен, тұзды балдырдан (нори, вакаме) бас тартқан жөн.
Ішек шырышында бөгде заттар қалып қалса, кішкентай полиптерді анықтау қиындай түседі.
1. Ұйқылы эндоскопия күні өз көлігіңізді өзіңіз басқармаңыз: седативтік дәрінің әсерінен байыптылық төмендеуі мүмкін, сондықтан қоғамдық көлікпен немесе жақыныңызбен бірге келу қажет.
2. Тексеруден кейінгі тамақтану: биопсия немесе полип алу жасалған болса, тексеруден 1-2 сағат өткен соң тітіркендірмейтін сұйық ботқа немесе кебектен бастаған жөн.
3. Қабылдап жүрген дәрі-дәрмектерді анықтау: қан қысымына немесе қант диабетіне қарсы дәрі қабылдау мәселесін алдын ала дәрігермен міндетті түрде талқылау керек.
Негізгі ережелерді сақтаған жағдайда, көпшілік адамдар сол күні айтарлықтай қолайсыздықсыз күнделікті өміріне қайта оралуы мүмкін.
Жүйелі жабдықталған және гастроэнтерология бойынша мамандандырылған дәрігерлері бар мекемені таңдау тексеруді жайлырақ өткізуге көмектеседі.
Біздің мекемеде де ас қорыту жүйесі эндоскопиясы арқылы
аймақ тұрғындарының асқазан-ішек денсаулығын мұқият қарап тексеріп келеміз.
Түрлі бөлімшелер мен тексеру жабдықтары бар аурухана туралы толық ақпарат алу үшін
Күйік емдеу, [Ансан ашық хирургия ауруханасы] басты беті арқылы ауруханамен таныса аласыз.
Жиі қойылатын сұрақтар
1. Ұйқылы эндоскопия кезінде наркоздан ояна алмау немесе қауіпті жағдай туындай ма?
Ұйқылы эндоскопияда қолданылатын седативтік дәрі жалпы наркоздан өзгеше, сана дерлік сақталған седация күйін тудырады. Тексеру барысында қан оттегі қанықтығы мен пульс үзіліссіз бақыланады, бұл ықтимал асқынуларды дер кезінде байқауға мүмкіндік береді, дегенмен кез келген медициналық рәсімде тәуекел болуы мүмкін.
2. Тоқ ішек полипін алып тастаса, қатты ауырады ма?
Тоқ ішек шырышының ішінде ауырсынуды сезетін жүйке қабаты дерлік болмайтындықтан, тоқ ішек полипектомиясының өзінде ауырсыну сирек сезіледі. Дегенмен тексеру кезінде жіберілген газдан уақытша іш кебуі болуы мүмкін.
3. Эндоскопиялық тексерудің қандай жиілігі қолайлы?
Жалпы алғанда, асқазан эндоскопиясы 40 жастан асқандарға 2 жылда 1 рет, тоқ ішек эндоскопиясы 50 жастан асқандарға 5 жылда 1 рет жасалуы ұсынылады. Дегенмен полип табылған не тұқым қуалайтын аурулар тарихы болса, аралық 1-3 жылға дейін қысқаруы мүмкін.
4. Тексеру күні ас қорытуға немесе қан қысымына қарсы дәрі қабылдауға болады ма?
Қан қысымына қарсы дәрі тексеру күні таңертең аз мөлшердегі сумен бірге қабылданатын жағдайлар жиі кездеседі, ал қант диабетіне қарсы дәрі мен инсулин гипогликемия қаупіне байланысты әдетте қабылданбауы тиіс. Алдын ала кеңесу кезінде қабылдап жүрген барлық дәрі-дәрмектер туралы дәрігерге міндетті түрде хабарлау керек.
5. Полип алынған жерге бөлек қарау керек пе?
Алынған жер әдетте өз бетінше жазылады. Дегенмен алу жасалған күні мен келесі күні ауыр жаттығу мен ішімдік ішуден бас тартқан дұрыс, ал қан кету немен қатты іш ауыруы болса, дереу ауруханаға хабарласу қауіпсіз болады.
Дереккөздер
· Сеул Асан ауруханасы, «Тоқ ішек полипі (Polyp of colon)», Аурулар энциклопедиясы, Сеул Асан ауруханасы. Толығырақ
· Тоқ ішек обыры скринингі ұсынымдарын қайта қарау комитеті, «Тоқ ішек обыры скринингі ұсынымдары», Ұлттық обыр орталығы · Мемлекеттік обыр скринингі бағдарламасы, 2015. Толығырақ
· Асқазан обыры скринингі ұсынымдарын қайта қарау комитеті, «Асқазан обыры скринингі ұсынымдары», Ұлттық обыр орталығы · Мемлекеттік обыр скринингі бағдарламасы, 2015. Толығырақ
Бұл мақала жалпы денсаулық сақтау ақпаратын беру мақсатында жазылған, жеке диагностика мен емдеуді алмастыра алмайды. Белгілер байқалса, маманмен кеңесіңіз.
