20,000명 이상 선택한 화상치료, [안산 열린외과병원]

Tag: Гид по здоровью

  • Шишка в подмышке: 4 причины уплотнения и когда это опасно

    Шишка в подмышке: 4 причины уплотнения и когда это опасно

    Краткое содержаниеЕсли принимать шишку в подмышке за обычный прыщик и выдавливать её руками или просто игнорировать, расходы на лечение в будущем могут неожиданно вырасти. Рассмотрим 4 причины — сальную (эпидермальную) кисту, лимфаденит, добавочную дольку молочной железы и липому — их тревожные признаки и правильные методы лечения.

    Во время массажа лимфоузлов
    вы когда-нибудь касались подмышки
    и чувствовали плотное уплотнение?

    Многие думают: «Наверное, это просто большой прыщик» —
    а потом расходы на лечение могут неожиданно вырасти.

    Дело в том, что шишка в подмышке —
    это не просто прыщик, а возможный признак заболевания, которое требует лечения.

    Шишка в подмышке

    Главное
    Шишка в подмышке может возникать по разным причинам: сальная (эпидермальная) киста, лимфаденит, добавочная долька молочной железы, липома и другие.
    Важно наблюдать за болезненностью и изменением размера, а для точной диагностики безопаснее сделать УЗИ.
    В некоторых случаях состояние проходит самостоятельно, но при отсутствии внимания объём и стоимость лечения могут увеличиться.

    Почему появляется шишка в подмышке?

    Если говорить кратко, шишка в подмышке возникает по четырём основным причинам.
    Шишка в подмышке — это уплотнение в коже или подкожных тканях, лечение которого полностью зависит от его причины.

    Частая причина — сальная (эпидермальная) киста, которая образуется из-за скопления кожного сала в волосяном фолликуле.
    По данным медицинской энциклопедии больницы Seoul Asan Hospital, такая киста обычно медленно растёт до размера 1–5 см, и в её центре иногда видно небольшое отверстие.
    При надавливании может выделяться секрет с неприятным запахом, но самостоятельно вскрывать или выдавливать кисту не стоит — это может усилить воспаление.

    Шишка в подмышке — иллюстрация 2

    Вторая причина — лимфаденит, воспаление лимфатических узлов, возникающее как иммунная реакция организма.
    При простуде, снижении иммунитета или воспалительных процессах лимфоузлы увеличиваются, и под кожей можно прощупать плотное уплотнение.
    В Seoul Asan Hospital лимфаденит описывают как «увеличение лимфатических узлов вследствие иммунной реакции на инфекцию или, реже, на злокачественную опухоль».

    Шишка в подмышке — иллюстрация 3

    Третья причина — добавочная долька молочной железы, при которой ткань молочной железы остаётся в подмышечной области.
    Это происходит из-за того, что эмбриональный молочный гребень, тянущийся от груди до подмышки, не полностью редуцируется во внутриутробном периоде; размер и болезненность такого уплотнения могут меняться в зависимости от менструального цикла и гормональных колебаний.
    Наконец, ещё одна распространённая причина — липома, мягкое образование, которое растёт медленно и безболезненно.

    Тип Особенности Болезненность
    Сальная/эпидермальная киста Близко к коже, возможны выделения Обычно отсутствует
    Лимфаденит Возникает из-за иммунной реакции При надавливании
    Добавочная долька молочной железы Размер меняется с менструальным циклом Циклическая
    Липома Мягкая, растёт медленно Отсутствует
    Чек-лист
    ✅ Сальная/эпидермальная киста: мягкая, прощупывается прямо под кожей, возможны выделения
    ✅ Лимфаденит: возникает из-за иммунной реакции, боль при надавливании
    ✅ Добавочная долька молочной железы: остаточная железистая ткань, боль и размер меняются с менструальным циклом
    ✅ Липома: мягкое жировое образование, растёт медленно и безболезненно

    Безболезненная шишка в подмышке: можно ли её игнорировать?

    Нет. Наоборот, плотная безболезненная шишка требует больше внимания.
    Тревожным признаком считается не степень боли, а изменение размера, плотности и подвижности уплотнения.

    Важно
    ⚠️ Если при ощупывании совсем нет боли, но уплотнение твёрдое и неподвижное
    ⚠️ Если со временем размер постепенно увеличивается и меняется кожа вокруг
    ⚠️ Если появляется повышенная температура, покраснение кожи вокруг подмышки или усиливается отёк
    • Нормальные лимфоузлы обычно меньше 1 см в диаметре, небольшие и легко смещаются.
    • При воспалении лимфоузел может срастаться с окружающими тканями и становится малоподвижным.
    • Если изменились размер, плотность или подвижность уплотнения, стоит рассмотреть более детальное обследование.

    Увеличение лимфатических узлов происходит при их инфицировании или воспалении, а также при образовании абсцесса с гноем или при онкологическом заболевании.

    Такое объяснение приводит Корейское агентство по контролю и профилактике заболеваний (KDCA) на портале национальной медицинской информации, отмечая, что локальное увеличение лимфоузлов составляет 70–80% всех случаев.
    Чаще всего это касается лимфоузлов шеи, а подмышки и паховая область также входят в число распространённых зон.

    Шишка в подмышке — иллюстрация 4

    Безболезненное уплотнение чаще всего оказывается хронической кистой или липомой, но в редких случаях может потребоваться более детальное обследование.
    Поэтому вместо самодиагностики безопаснее подтвердить состояние с помощью УЗИ.

    Как отличаются методы лечения шишки в подмышке в зависимости от причины?

    Точное определение причины помогает снизить риск рецидива и осложнений.
    Лечение шишки в подмышке — это подход, который варьируется от наблюдения до хирургического удаления в зависимости от основного заболевания.

    1. Лимфаденит: во многих случаях состояние улучшается при достаточном отдыхе и поддержании иммунитета, при необходимости врач может назначить противовоспалительные обезболивающие или антибиотики.

      2. Шишка в подмышке — иллюстрация 5

    2. Сальная (эпидермальная) киста: не стоит пытаться вскрыть её самостоятельно — удаление под местной анестезией вместе со стенкой капсулы снижает риск рецидива.

      3. Шишка в подмышке — иллюстрация 6

    3. Добавочная долька молочной железы: поскольку состояние сильно зависит от гормонального фона, основной подход — регулярное наблюдение; при выраженной боли или дискомфорте в повседневной жизни может рассматриваться хирургическое удаление железистой ткани.
    Итог
    При точном определении причины и правильном наблюдении во многих случаях можно обойтись без серьёзного хирургического вмешательства.
    Однако решение о диагностике и методе лечения нужно принимать совместно с врачом.

    Если вас беспокоит не только шишка в подмышке, но и любое другое уплотнение или повреждение кожи, важно обратиться к врачу-специалисту.
    Информацию о хирургическом приёме можно найти на сайте специализированной клиники лечения ожогов — больницы хирургии «Ансан Ёллин» (Корея).

    Часто задаваемые вопросы

    1. Можно ли постоянно трогать руками шишку в подмышке, чтобы проверить её состояние?
    Ответ: Лучше избегать постоянного надавливания и прикосновений, так как бактерии на руках могут вызвать вторичную инфекцию или усилить воспаление.

    2. Если шишка в подмышке не болит, можно ли просто оставить её без внимания?
    Ответ: Даже без боли нельзя исключать хроническую кисту, липому или другое заболевание, поэтому безопаснее следить за изменением размера и подтвердить состояние с помощью УЗИ.

    3. Почему шишка в подмышке болит только во время менструации?
    Ответ: Вероятная причина — ткань добавочной дольки молочной железы, реагирующая на колебания женских гормонов. Для неё характерно временное усиление отёка и боли в соответствии с менструальным циклом, которое затем проходит.

    4. К какому врачу обращаться при шишке в подмышке?
    Ответ: Маммолог, хирург общей практики или дерматолог с помощью УЗИ и других методов помогут определить причину и дать соответствующие рекомендации.

    Шишка в подмышке — иллюстрация 7

    Источники

    · Корейское агентство по контролю и профилактике заболеваний (KDCA), «Увеличение лимфатических узлов», Портал национальной медицинской информации. Перейти
    · Seoul Asan Hospital, «Лимфаденит (Lymphadenitis)», медицинская энциклопедия. Перейти
    · Seoul Asan Hospital, «Эпидермальная киста (Epidermal cyst)», медицинская энциклопедия. Перейти
    · Health Kyunghyang, «[История о добавочной дольке молочной железы] Добавочная долька молочной железы — это настоящее заболевание», 2023. Перейти

    Эта статья носит исключительно информационный характер и не заменяет консультацию врача. При появлении симптомов обратитесь к специалисту.

  • Гипербарическая оксигенотерапия при ожогах: почему нельзя упустить золотые 24-48 часов

    Гипербарическая оксигенотерапия при ожогах: почему нельзя упустить золотые 24-48 часов

    РезюмеМы собрали всю необходимую информацию о восстановлении после ожогов: принцип действия гипербарической оксигенотерапии, золотые 24-48 часов, этапы процедуры и чек-лист.

    Если ожог от кипятка или огня не покрывается корочкой даже спустя неделю,
    дело может быть не просто в медленном заживлении.

    Часто причина в том, что кровоток в повреждённой ткани снижается, а вместе с ним прекращается и поступление кислорода.
    Именно поэтому внимание всё чаще привлекает метод, ускоряющий восстановление, — гипербарическая оксигенотерапия при ожогах.

    💡 Обзор статьи
    В этой статье мы расскажем о принципе действия гипербарической оксигенотерапии при ожогах, о золотом времени, помогающем восстановлению, и о контрольных моментах процедуры.
    Узнайте о 3 механизмах действия, снижающих отёк и риск рубцов, и о золотых 24-48 часах.

    Гипербарическая оксигенотерапия при ожогах

    Что такое гипербарическая оксигенотерапия при ожогах?

    Гипербарическая оксигенотерапия при ожогах — это метод лечения, при котором пациент вдыхает кислород высокой концентрации в условиях давления выше атмосферного, что способствует восстановлению повреждённых тканей.
    Процедура проводится в герметичной барокамере.

    При обычном дыхании кислород с трудом доходит до глубоких слоёв повреждённой кожи.
    Но при повышении давления кислород растворяется не только в эритроцитах, но и в плазме крови.

    Столкнувшись с этим понятием впервые, вы наверняка задумаетесь, насколько это действительно помогает восстановлению кожи.
    Главное — кислород доставляется напрямую к повреждённому участку, где кровообращение нарушено.

    Гипербарическая оксигенотерапия при ожогах — иллюстрация 3

    💡 Ключевой момент
    Кислород высокой концентрации, вдыхаемый в условиях повышенного давления, по сосудам проникает глубоко в повреждённую кожу и создаёт основу для регенерации клеток.

    Гипербарическая оксигенотерапия при ожогах — иллюстрация 4

    Какие механизмы ускоряют восстановление?

    Гипербарическая оксигенотерапия способствует восстановлению за счёт трёх механизмов: уменьшения отёка, образования новых микрососудов и поддержки функции лейкоцитов.
    При повреждении кожной ткани возникает локальный отёк, а кровоток резко снижается.

    Если это состояние сохраняется, ткани начинают испытывать нехватку кислорода, и восстановление замедляется.
    Кислород высокой концентрации стимулирует образование новых микрососудов, помогая восстановить приток свежей крови.

    Гипербарическая оксигенотерапия при ожогах — иллюстрация 5

    Высокая концентрация кислорода в крови снижает отёк
    и поддерживает бактерицидную функцию лейкоцитов, что помогает предотвратить вторичное инфицирование.

    Благодаря этому комплексному действию активизируется цикл регенерации кожи,
    что в конечном счёте способствует снижению риска образования рубцов.

    🚀 Основные ожидаемые эффекты
    ✅ Уменьшение отёка и усиление кровотока в повреждённой зоне
    ✅ Поддержка функции лейкоцитов для профилактики инфекций
    ✅ Стимуляция образования новых микрососудов и клеток кожи

    Золотое время лечения: почему важны 24-48 часов?

    Золотое время при лечении ожогов — это первые 24-48 часов после травмы, в течение которых, как считается, можно минимизировать некроз клеток и повысить способность тканей к восстановлению.
    Чем быстрее оказана первая помощь, тем меньше может быть площадь распространения повреждения.

    Гипербарическая оксигенотерапия при ожогах — иллюстрация 6

    Считается, что своевременная первая помощь в сочетании с надлежащим уходом может положительно повлиять на дальнейшее течение процесса.
    Однако стоит иметь в виду, что этот временной интервал скорее является общей клинической рекомендацией при ожоговых травмах,
    а не абсолютным правилом, одинаково применимым ко всем пациентам.

    Если упустить золотое время, риск более глубокого повреждения тканей возрастает,
    поэтому сразу после травмы стоит рассмотреть профессиональную оценку состояния и незамедлительные меры.

    ⚠️ Важно помнить
    Если полагаться только на естественное заживление и откладывать лечение, зона некроза может увеличиться, поэтому желательно получить соответствующую помощь в течение золотого времени.

    Как проходит процедура гипербарической оксигенотерапии?

    Гипербарическая оксигенотерапия проводится в следующем порядке: консультация и оценка → пребывание в барокамере → проверка динамики.
    Чтобы получить безопасную процедуру, полезно заранее ознакомиться с этими этапами.

    1. Консультация и оценка: врач осматривает пациента и определяет, можно ли применить данное лечение.
    2. Пребывание в барокамере: давление постепенно повышается, и в течение 60-90 минут пациент вдыхает кислород высокой концентрации.
    3. Проверка динамики: оценивается степень восстановления кожи и корректируется количество последующих сеансов.

    Гипербарическая оксигенотерапия при ожогах — иллюстрация 7

    📋 Чек-лист
    ✅ Оснащено ли учреждение оборудованием, соответствующим стандартам безопасности?
    ✅ Проводится ли процедура под наблюдением квалифицированного медицинского персонала?
    ✅ Получили ли вы достаточные инструкции по эквализации (выравниванию давления в ушах) перед процедурой?

    Если вы ищете специализированную клинику, где проводится гипербарическая оксигенотерапия,
    вы можете найти соответствующую информацию на сайте [больницы Ансан Ёллин], специализирующейся на лечении ожогов.

    Гипербарическая оксигенотерапия при ожогах — иллюстрация 8

    Часто задаваемые вопросы

    1. Возникают ли боль или дискомфорт во время процедуры?
    При повышении давления может появиться ощущение заложенности в ушах, похожее на то, что бывает во время полёта. Обычно оно снимается эквализацией — глотательными движениями или зажатием носа с одновременным продуванием.

    2. Сколько длится процедура и сколько сеансов требуется?
    Обычно один сеанс занимает 60-90 минут, а общее количество сеансов зависит от степени повреждения и динамики восстановления.

    3. Можно ли совмещать процедуру с обычными перевязками?
    Да, при сочетании со стандартной обработкой ран и перевязками можно также ожидать дополнительного стимулирующего эффекта на регенерацию клеток.

    4. Подходит ли эта процедура всем пациентам с ожогами?
    Возможность применения зависит от глубины и площади ожога, а также от общего состояния организма, поэтому решение должно приниматься после осмотра врачом-специалистом.

    5. Исчезают ли рубцы полностью после лечения?
    Процедура может помочь снизить риск образования рубцов, однако результат индивидуален, и полное устранение рубцов не гарантируется.

    Гипербарическая оксигенотерапия при ожогах — иллюстрация 9

    Гипербарическая оксигенотерапия при ожогах — иллюстрация 10

    Если в районе Ансана вам требуется экстренная помощь при ожогах, стоит заранее убедиться, что клиника располагает специалистами по ожоговой травме и необходимыми перевязочными материалами.
    В качестве примера учреждения с такой инфраструктурой можно ориентироваться на больницу Ёллин, расположенную по адресу: Республика Корея, провинция Кёнгидо, г. Ансан, р-н Данвон-гу, ул. Хваран-ро, 376.

    Гипербарическая оксигенотерапия при ожогах — иллюстрация 11

    Источники

    · NCBI StatPearls, «Hyperbaric Treatment of Thermal Burns», StatPearls Publishing, 2023. Перейти
    · Journal of Burn Care & Research, «Hyperbaric Oxygen Therapy in Burn Care: A Systematic Review of Current Evidence», Oxford University Press, 2025. Перейти
    · Doctors News, «Почему при острых ожогах необходима гипербарическая оксигенотерапия?», Корейская медицинская ассоциация, 2023. Перейти

    Эта статья носит исключительно информационный характер и не заменяет консультацию специалиста, диагностику или лечение. При наличии симптомов обратитесь к врачу.

  • Некроз лоскута: 3 причины — курение и сдавление после свободной лоскутной пластики

    Некроз лоскута: 3 причины — курение и сдавление после свободной лоскутной пластики

    РезюмеКурение и сдавление после свободной лоскутной пластики — основные причины некроза лоскута. Мы собрали информацию по реконструктивной пластике: от принципов сосудистого анастомоза до чек-листа по уходу после операции.

    Что если лоскут после операции внезапно приобретает тёмно-багровый цвет?
    Ткань, перенесённая с помощью свободной лоскутной пластики, подвергается риску некроза лоскута с того момента, как прерывается кровоток.

    Курение и сдавление из-за неправильного положения тела считаются основными причинами этого осложнения.
    В этой статье мы расскажем о принципах свободной лоскутной пластики и о том, как предотвратить некроз лоскута.

    Некроз лоскута

    Ключевые моменты
    ✔ Свободная лоскутная пластика — это микрохирургическая реконструктивная операция по пересадке ткани вместе с кровеносными сосудами.
    ✔ Несоблюдение рекомендаций по уходу после операции может привести к некрозу лоскута.
    ✔ Курение и сдавление — основные факторы риска, вызывающие некроз лоскута.

    Что такое свободная лоскутная пластика?

    Если коротко: свободная лоскутная пластика — это микрохирургическая реконструктивная операция, при которой собственную ткань пациента вместе с кровеносными сосудами полностью отделяют и пересаживают в повреждённую область.

    Изображение к теме некроза лоскута 2

    В некоторых случаях восстановление невозможно с помощью тонкой кожной пересадки.
    Особенно это касается ситуаций с глубоким повреждением тканей или нарушенным кровообращением в поражённой области.

    В таких случаях используют метод, при котором кожу, жировую ткань, а также артерии и вены забирают вместе, например, с бедра, спины или живота.
    Но на этом процесс не заканчивается.

    Изображение к теме некроза лоскута 3

    Мельчайшие сосуды отделённой ткани необходимо поочерёдно соединить с сосудами реципиентной области под микроскопом.
    Этот процесс сосудистого анастомоза является ключевой технологией свободной лоскутной пластики.

    Ведь для выживания ткани необходимо непрерывное поступление кислорода и питательных веществ.
    Согласно доступным данным, соединение мелких сосудов считается одним из ключевых этапов, влияющих на исход операции.

    Изображение к теме некроза лоскута 4

    Почему возникает некроз лоскута? Влияние курения и сдавления

    Иными словами, некроз лоскута — это гибель клеток пересаженной ткани из-за прекращения поступления кислорода и питательных веществ.

    Никотин, содержащийся в сигаретах, вызывает сужение сосудов.
    Даже одна выкуренная сигарета способна сузить мелкие сосуды.
    Поэтому курение после операции считается одним из основных факторов риска некроза лоскута.

    То же касается и сдавления тканей.
    Одно неосторожное положение тела во время лежания может нарушить кровоток в области пересадки.
    При сдавлении сосудов легче образуются тромбы, что в конечном итоге может привести к некрозу тканей.

    ⚠ Меры предосторожности
    · Необходимо постоянно следить за положением тела, чтобы не допустить сдавления прооперированной области.
    · Следует полностью отказаться от курения, поскольку оно вызывает сужение сосудов.
    · Важно сохранять тепло тела, так как снижение температуры ухудшает кровообращение.
    Фактор риска Влияние на лоскут
    Курение Сужение сосудов, снижение микроциркуляции
    Сдавливающее положение тела Сдавление сосудов, повышенный риск образования тромбов
    Переохлаждение Снижение кровообращения

    Согласно зарубежному метаанализу, курение после реконструктивных операций при раке головы и шеи достоверно повышает частоту гематом и общих осложнений.
    В другом исследовании сообщалось, что перфузия свободного лоскута у курящих пациентов, как правило, ниже, чем у некурящих.

    Однако наличие в анамнезе курения не означает, что некроз лоскута возникнет обязательно.
    Тем не менее риск повышается, поэтому требуется особая осторожность.

    Изображение к теме некроза лоскута 5

    Когда и как проводится свободная лоскутная пластика?

    Свободную лоскутную пластику применяют, когда необходимо структурно восстановить обширный дефект тканей.
    Её применяют, в частности, для закрытия дефектов после тяжёлых ожогов, а также операций по поводу рака головы и шеи или рака молочной железы.
    Метод также применяется при серьёзных повреждениях кожи вследствие ДТП или диабетической стопы.

    Чек-лист — этапы свободной лоскутной пластики
    ✅ Этап 1: измерение дефекта и выбор донорской области (места забора ткани)
    ✅ Этап 2: забор лоскута вместе с сосудами из донорской области
    ✅ Этап 3: сосудистый анастомоз (соединение сосудов) под операционным микроскопом
    ✅ Этап 4: ушивание области пересадки и донорской области

    Поскольку сосуды соединяют нитью тоньше человеческого волоса с использованием микрохирургической техники, операция занимает длительное время и требует высокой точности.

    Что нужно контролировать после операции?

    Если коротко, главная задача ухода после операции — поддерживать проходимость пересаженных сосудов и предотвращать некроз лоскута.

    Изображение к теме некроза лоскута 6

    После операции необходимо постоянно наблюдать за тем, хорошо ли циркулирует кровь в пересаженной ткани.
    Если сосуд закупоривается или образуется тромб, пересаженная ткань может не выжить.

    В первые несколько дней проводится тщательное наблюдение за состоянием пациента.
    После того как ткань стабильно приживётся, пациент постепенно переходит к обычному этапу восстановления.

    При правильном уходе в период восстановления
    это может способствовать стабильному приживлению пересаженного лоскута и нормализации кровообращения, а также может помочь снизить риск некроза тканей.

    Если вас интересует лечение дефектов тканей после ожогов и реконструктивная терапия, дополнительную информацию можно найти на сайте Лечение ожогов — главная страница больницы Ansan Yeollin Surgery Hospital.

    Изображение к теме некроза лоскута 7

    Часто задаваемые вопросы

    1. Можно ли пересадить ткань другого человека?
    Нет, во избежание реакции иммунного отторжения используется только собственная (аутологичная) ткань пациента.

    2. Безопасна ли донорская область (место забора ткани)?
    Для забора ткани выбирают участок, минимально влияющий на функции организма и с малозаметным рубцом; донорскую область также тщательно ушивают.

    3. Сколько длится восстановление после операции?
    Госпитализация обычно занимает около 1–2 недель, а для стабилизации области пересадки и возвращения к повседневной жизни требуется наблюдение в течение нескольких месяцев.

    4. Могут ли цвет и текстура кожи отличаться от исходной области?
    В зависимости от донорской области могут возникать различия в текстуре или цвете кожи; при необходимости их корректируют последующей пластической операцией.

    5. Могут ли курящие пациенты пройти свободную лоскутную пластику?
    Сама операция не исключена, но поскольку курение повышает риск некроза лоскута, до и после операции настоятельно рекомендуется отказаться от курения.

    Источники

    · Университетская больница Сеул Асан, «Реконструкция тканей с помощью лоскутной пластики», Энциклопедия заболеваний, Seoul Asan Medical Center. Перейти
    · Chang и др., «The impact of smoking on surgical complications after head and neck reconstructive surgery with a free vascularised tissue flap: a systematic review and meta-analysis», Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery (ScienceDirect), 2020. Перейти
    · «Smoking and microvascular free flap perfusion in head and neck reconstruction: radial free forearm flaps and anterolateral thigh flaps», Scientific Reports (Nature), 2022. Перейти
    · Liu и др., «Analysis of the Risk Factors for Free Flap Necrosis in Soft Tissue Reconstruction of the Lower Limbs», Orthopaedic Surgery (Wiley), 2023. Перейти

    Эта статья носит исключительно информационный характер и не заменяет консультацию, диагностику или лечение у специалиста. При наличии симптомов обратитесь к врачу.