Вы прошли плановую колоноскопию в рамках медицинского обследования,
но на следующий день почувствовали тяжесть внизу живота, а позывов в туалет всё нет?
Накануне исследования кишечник был полностью очищен,
и то, что стула нет уже на третий день, естественно вызывает тревогу.
Однако запор после колоноскопии — это, как правило, часть естественного процесса восстановления кишечника.
Больше материалов о подготовке к обследованиям и восстановлении после них вы найдёте на сайте Ansan Open Surgery Hospital.
В этой статье разберём медицинские причины запора после колоноскопии
и способы восстановления нормальной работы кишечника.
Рассмотрим по порядку: питьевой режим, коррекцию питания и тревожные признаки, при которых необходимо обратиться к врачу.
✔ Это временное явление, вызванное препаратом для подготовки кишечника, и обычно проходит в течение 2–4 дней.
✔ Тёплая вода и щадящее питание — основа восстановления работы кишечника.
✔ Если стула нет более 4 дней и при этом есть повышение температуры или кровь в стуле, следует немедленно обратиться к врачу.
Почему возникает запор после колоноскопии?
Если коротко: причина в том, что препарат для подготовки кишечника, принятый перед исследованием,
одновременно вымывает из кишечника воду и полезные бактерии.
Запор после колоноскопии — это временная задержка дефекации,
которая наблюдается в период между полным опорожнением кишечника и формированием нового стула.
Препарат для очищения кишечника за короткое время вызывает мощную потерю жидкости организмом.
При этом вместе с содержимым кишечника вымываются и полезные бактерии, и слой влаги, который поддерживал эластичность слизистой оболочки кишечника.
✔ По данным исследований, сразу после приёма препарата для очищения кишечника количество кишечных микроорганизмов может снижаться примерно до трети от исходного уровня.
✔ В том же исследовании отмечалось, что восстановление микробного состава до исходного состояния может занимать более 2 недель.
Поскольку кишечник полностью пуст, с момента поступления новой пищи
до формирования стула может пройти минимум 24–48 часов, а иногда и несколько дней.
Ещё одна причина — газ, который вводят в кишечник во время исследования для лучшего осмотра его стенок:
он может временно снижать перистальтическую активность кишечника.
Как быстрее восстановить работу кишечника?
Вместо того чтобы сразу принимать безрецептурные слабительные средства,
в первую очередь стоит успокоить слизистую кишечника достаточным количеством жидкости.
Восстановление работы кишечника — это процесс восполнения жидкости в обезвоженных тканях кишечника,
который помогает стулу оставаться мягким и свободно продвигаться.
Использование раздражающих слабительных средств для чувствительной слизистой кишечника
может создать дополнительную нагрузку, поэтому от них лучше воздержаться.
Поэтому один из базовых и безопасных способов — пить не менее 1,5 литра тёплой воды в день небольшими порциями.
✅ Пить тёплую воду небольшими порциями, не менее 8 стаканов в день
✅ В день исследования и на следующий день начинать с мягкой каши или рисового отвара
✅ Совершать лёгкие прогулки для стимуляции перистальтики кишечника
✅ Регулярно предпринимать попытки дефекации, не натуживаясь чрезмерно
👍 Регулярное соблюдение питьевого режима и лёгкие прогулки могут способствовать нормализации стула в течение 2–3 дней.
Вода тёплой температуры, в отличие от холодной,
помогает предотвратить спазмы кишечника и мягко стимулирует его работу.
Лёгкие прогулки также могут способствовать усилению перистальтики кишечника.
Подробнее о влиянии питьевого режима на работу кишечника можно узнать на сайте Cleveland Clinic.
Какую диету соблюдать после колоноскопии?
Некоторые пациенты, обрадовавшись завершению исследования, сразу переходят на острую или жирную пищу,
однако это создаёт нагрузку на опустошённый кишечник и может вызвать несварение, скопление газов и застой стула.
Восстановительная диета — это постепенный переход к обычному питанию через легкоусвояемую пищу,
который снижает нагрузку на кишечник.
Однако грубая нерастворимая клетчатка
при ещё не восстановленной работе кишечника может, наоборот, привести к образованию плотных комков.
Поэтому на начальном этапе безопаснее выбирать щадящие продукты, как указано ниже.
| Период | Рекомендуемые продукты | Продукты, которых стоит избегать |
|---|---|---|
| Первые 1–2 дня | Каша, рисовый отвар, варёные овощи | Острая пища, жареные блюда, газированные напитки |
| После 3-го дня | Растворимая клетчатка, продукты с пробиотиками | Алкоголь, острые приправы |
Острая пища, газированные напитки и алкоголь
замедляют восстановление микрофлоры кишечника, поэтому их стоит избегать минимум 3 дня.
На что обратить особое внимание после удаления полипа?
Если во время колоноскопии была проведена полипэктомия,
приоритетом становится не столько борьба с запором, сколько профилактика кровотечения.
Меры предосторожности после удаления полипа — это правила, направленные на предотвращение кровотечения
за счёт исключения действий, повышающих внутрибрюшное давление, пока заживает место иссечения.
⚠ Если участок иссечения был крупным или их было несколько, по рекомендации врача обычно советуют минимум 1–2 недели избегать поднятия тяжестей, бега, походов в горы и упражнений на пресс.
⚠ Сильное натуживание во время дефекации повышает внутрибрюшное давление и может привести к отсроченному кровотечению.
⚠ Небольшое количество крови возможно, но при продолжающемся кровотечении, чёрном стуле или головокружении необходимо немедленно связаться с врачом.
Если дефекация затруднена, безопаснее не натуживаться, а размягчить стул с помощью достаточного количества жидкости и продуктов с пробиотиками.
Если у вас есть и другие хирургические вопросы, помимо здоровья кишечника,
дополнительную информацию можно найти на сайте клиники «Ansan Open Surgery Hospital», специализирующейся на лечении ожогов.
Часто задаваемые вопросы
1. Прошло уже 3 дня после исследования, а стула всё нет. Это опасно?
Поскольку кишечник был полностью очищен, формирование нового стула в течение 2–4 дней считается обычным явлением. Если нет других симптомов, таких как боль в животе или рвота, можно увеличить потребление жидкости и понаблюдать ещё немного.
2. Можно ли сразу принять безрецептурное слабительное?
Применение раздражающих препаратов для чувствительной слизистой кишечника сразу после исследования не рекомендуется. Безопаснее стимулировать работу кишечника естественным путём — питьевым режимом и лёгкой физической активностью, а при необходимости проконсультироваться с врачом, а не заниматься самолечением.
3. После удаления полипа можно ли тужиться во время дефекации?
Пока место иссечения заживает, чрезмерное повышение внутрибрюшного давления повышает риск кровотечения. Не стоит сильно тужиться — лучше помочь стулу выходить мягко за счёт достаточного количества жидкости и продуктов с пробиотиками.
4. До какого момента запор после колоноскопии считается нормой?
Обычно стул восстанавливается в течение 2–4 дней, но в некоторых случаях функция кишечника постепенно стабилизируется вплоть до 1–2 недель. Если запор длится дольше или симптомы усиливаются, необходима консультация врача.
5. При каких симптомах нужно немедленно обратиться к врачу?
Если стула нет более 4 дней и при этом наблюдаются сильное вздутие живота, постоянная боль внизу живота, повышение температуры или кровь в стуле, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение, где проводилось исследование.
Источники
· Jalanka J, et al., «Effects of bowel preparation on the human gut microbiome and metabolome», Scientific Reports (Nature), 2019. Открыть источник
· Пён Сын Чжу (врач-гастроэнтеролог), «Запор после колоноскопии: в чём причина», Хайдок (Hidoc), 2023. Открыть источник
· «Post-Colonoscopy Gut Microbiota Dysbiosis: Mechanisms, Clinical Consequences, and the Role of Diet in Microbiota Recovery», Gastroenterology Insights (MDPI), 2025. Открыть источник
Эта статья носит информационный характер и не заменяет консультацию, диагностику или лечение у специалиста. При наличии симптомов обратитесь к врачу.