Увидев на туалетной бумаге следы красной крови, любой человек испытывает тревогу.
Но знаете ли вы, что при крови при дефекации предполагаемая причина полностью зависит от цвета выделений?
На приёме по поводу кровотечения при дефекации врач в первую очередь обращает внимание именно на цвет крови.
В зависимости от заболевания, вызвавшего кровотечение, цвет и характер крови могут отличаться.
От проктологических заболеваний, таких как геморрой и анальная трещина, до полипов кишечника и воспалительных заболеваний кишечника —
ниже собраны основные причины крови при дефекации и тревожные признаки, при которых необходимо обратиться к врачу.

Кровь при дефекации: можно ли определить причину по цвету?
Начнём с главного: по цвету крови можно в определённой степени предположить место кровотечения.
Кровь при дефекации — это появление крови в результате повреждения заднего прохода или стенки кишечника в процессе опорожнения кишечника.
Чем ближе источник кровотечения к заднему проходу, тем ярче алый (ярко-красный) оттенок крови.
Если же проблема связана с верхними отделами толстой или тонкой кишки, кровь может иметь тёмно-бордовый или почти чёрный цвет.
Поэтому при оценке симптомов важно обращать внимание одновременно на цвет и характер выделений.

✔ Ярко-красная кровь — возможное повреждение мелких сосудов в области заднего прохода (геморрой, анальная трещина и др.)
✔ Тёмно-бордовая кровь — возможное кровотечение в верхних отделах толстой кишки или в глубине прямой кишки
✔ Кровь со слизью — возможная связь с воспалительными заболеваниями кишечника или полипами
| Цвет крови | Предполагаемое место | Возможное заболевание |
|---|---|---|
| Ярко-красный | Область заднего прохода | Геморрой, анальная трещина |
| Тёмно-бордовый, чёрный | Верхние отделы толстой кишки, тонкая кишка | Полипы кишечника, язвенные заболевания |
| Со слизью | Слизистая оболочка кишечника | Воспалительные заболевания кишечника |
Почему кровь появляется без боли?
Если коротко: безболезненное кровотечение чаще всего связано с внутренним геморроем.
Дело в том, что слизистая оболочка внутри заднего прохода почти не имеет чувствительных нервных окончаний.
Одной из распространённых причин являются проктологические заболевания, такие как геморрой и анальная трещина.
Если при прохождении твёрдого кала повреждается слизистая заднего прохода, кровотечение может сопровождаться болью.
А если кровь появляется из-за трения геморроидальной ткани во время дефекации, боль в большинстве случаев практически не ощущается.
✔ Наружный геморрой — расположен снаружи заднего прохода, зона с большим количеством нервных окончаний, часто сопровождается болью
✔ Внутренний геморрой — расположен на слизистой внутри заднего прохода, нервных окончаний мало, характерно безболезненное кровотечение
✔ Анальная трещина — повреждение слизистой твёрдым калом, сопровождается резкой болью и кровотечением во время дефекации

Могут ли быть другие причины, помимо заболеваний заднего прохода?
Разумеется, проблема не всегда ограничивается задним проходом.
Полипы кишечника или воспалительные заболевания кишечника, например язвенный колит,
также могут быть причиной крови при дефекации.
В таких случаях, помимо кровотечения, часто наблюдаются слизь в стуле и изменение привычного режима дефекации.

✅ Немного ярко-красной крови на туалетной бумаге → возможен разрыв слизистой заднего прохода (анальная трещина)
✅ Кровь каплями, окрашивающая воду в унитазе → возможно повреждение геморроидальной ткани
✅ Кровь, смешанная с калом, или ощущение тяжести/тупой боли → возможны изменения слизистой оболочки кишечника
Что делать, если кровотечение при дефекации продолжается больше недели?
Если кровотечение продолжается более недели, необходимо обязательно обратиться к врачу.
Не рекомендуется списывать это на обычное раздражение и откладывать визит.

⚠ Кровотечение продолжается более недели
⚠ Сопровождается потерей веса или резким изменением частоты дефекации
⚠ Повторяется появление тёмно-бордовой крови или чёрного стула
При наличии перечисленных симптомов безопаснее не полагаться на самодиагностику, а пройти точное обследование у специалиста.
Для точной оценки состояния безопаснее пройти комплексное обследование у специалиста.
Старайтесь пить достаточно воды и придерживаться рациона, богатого клетчаткой.
Привычки, помогающие предотвратить запор, существенно способствуют поддержанию здоровья заднего прохода и кишечника.
Если симптомы повторяются или вы хотите выяснить их причину, рекомендуется обратиться на приём к врачу-хирургу.
Специализация — лечение ожогов, сайт [хирургической больницы «Ансан Ёллин»]

◆ Ярко-красная кровь может указывать на проктологические заболевания, такие как геморрой и анальная трещина, а тёмно-бордовая — на полипы кишечника или воспалительные процессы.
◆ Даже при отсутствии боли, если кровотечение продолжается более недели или сопровождается потерей веса и изменением стула, может потребоваться эндоскопическое исследование.
◆ Достаточное потребление воды и клетчатки для профилактики запора — базовая мера, которую стоит соблюдать в повседневной жизни.
Часто задаваемые вопросы
1. Если при дефекации появляется кровь, значит ли это рак кишечника?
Нет. В большинстве случаев причиной являются распространённые проктологические заболевания, такие как геморрой или анальная трещина. Однако если кровотечение продолжается или появляется тёмно-бордовая кровь, рекомендуется пройти точное обследование.
2. Почему бывает так, что кровь появляется без боли?
Безболезненное кровотечение чаще всего встречается при внутреннем геморрое. Геморроидальная ткань внутри заднего прохода имеет мало чувствительных нервных окончаний, поэтому кровь может появляться без боли.
3. Нужно ли обращать внимание на кровотечение, если крови совсем немного и она видна только на туалетной бумаге?
Это может быть временным повреждением из-за твёрдого стула, однако если симптом повторяется или сохраняется долго, безопаснее выяснить его причину.
4. В каких случаях стоит рассмотреть эндоскопическое исследование?
Если кровь имеет тёмно-бордовый цвет или сопровождается изменением привычек дефекации, потерей веса, отягощённой наследственностью и другими факторами, для оценки состояния кишечника рекомендуется эндоскопическое исследование.
5. Есть ли способы профилактики крови при дефекации?
Достаточное потребление воды и рацион, богатый клетчаткой, для профилактики запора — один из основных способов профилактики.
Источники
· Корейское агентство по контролю и профилактике заболеваний (KDCA), «Кровь в стуле и чёрный стул (у взрослых)», Национальный портал медицинской информации Кореи. Открыть
· KDCA, «Геморрой», Национальный портал медицинской информации Кореи. Открыть
· Медицинский центр Асан (Сеул), «Геморрой (Hemorrhoids)», Энциклопедия заболеваний. Открыть
· Национальный онкологический центр Кореи, «Повторяющийся чёрный стул — тревожный сигнал со стороны кишечника», NCC Webzine, 2019. Открыть
Данная статья носит исключительно информационный характер и не заменяет консультацию, диагностику или лечение у врача. При наличии симптомов обратитесь к специалисту.































































