Вы прошли плановое обследование и благополучно завершили колоноскопию,
а на следующий день почувствовали тяжесть внизу живота и заметили, что позывов в туалет так и нет?
Накануне исследования кишечник был полностью очищен,
и то, что на третий день стула всё ещё нет, вполне может вызвать тревогу.
Однако запор после колоноскопии — это, как правило, естественный этап восстановления кишечника.
В этой статье разберём медицинские причины запора после колоноскопии
и способы вернуть работу кишечника в норму.
По порядку рассмотрим: питьевой режим, коррекцию питания и тревожные симптомы, при которых нужно обратиться к врачу.
✔ Это временное явление, вызванное препаратом для очищения кишечника, — обычно оно проходит в течение 2–4 дней.
✔ Тёплая вода и щадящее питание — основа восстановления работы кишечника.
✔ Если стула нет более 4 дней и при этом есть температура или кровь в стуле, нужно немедленно обратиться к врачу.
Почему возникает запор после колоноскопии?
Если коротко: причина в том, что препарат для очищения кишечника, принятый перед исследованием,
одновременно вымывает из кишечника и жидкость, и полезные бактерии.
Запор после колоноскопии — это временная задержка стула,
которая возникает из-за того, что кишечник полностью опустошён, и новому калу требуется время, чтобы сформироваться.
Препарат для очищения кишечника вызывает мощную потерю жидкости за короткое время.
При этом вместе с содержимым кишечника вымываются и полезные бактерии, и слой влаги, поддерживавший эластичность слизистой оболочки.
✔ Согласно исследованиям, сразу после приёма препарата для очищения кишечника количество кишечных микроорганизмов может снижаться до трети от обычного уровня.
✔ В том же исследовании отмечалось, что восстановление микробного состава до исходного уровня может занимать более 2 недель.
Поскольку кишечник полностью пуст, с момента поступления новой пищи
до формирования полноценного стула проходит как минимум 24–48 часов, а иногда и несколько дней.
Ещё одна причина — газ, который вводят в кишечник во время исследования для лучшего обзора: он временно снижает перистальтику.
Как быстро восстановить работу кишечника?
Вместо того чтобы сразу хвататься за аптечные слабительные,
в первую очередь стоит успокоить слизистую кишечника достаточным количеством жидкости.
Восстановление работы кишечника — это процесс восполнения жидкости в обезвоженных тканях кишечника,
благодаря которому стул не затвердевает, а мягко продвигается дальше.
Использование раздражающих слабительных на чувствительной, ещё не восстановившейся слизистой кишечника
может создать дополнительную нагрузку, поэтому от них лучше воздержаться.
Простой и надёжный способ — пить небольшими порциями не менее 1,5 литра тёплой воды в день.
✅ Пить тёплую воду небольшими порциями, не менее 8 стаканов в день
✅ В день исследования и на следующий день начинать питание с жидкой каши или рисового отвара
✅ Лёгкими прогулками стимулировать перистальтику кишечника
✅ Регулярно пытаться сходить в туалет, не натуживаясь чрезмерно
👍 Регулярное потребление жидкости и лёгкие прогулки могут помочь нормализовать стул в течение 2–3 дней.
Тёплая вода предпочтительнее холодной:
она мягко воздействует на кишечник и помогает предотвратить спазмы.
Лёгкие прогулки также могут помочь стимулировать перистальтику кишечника.
Как скорректировать питание после колоноскопии?
Некоторые пациенты, обрадовавшись окончанию процедуры, сразу переходят к острой или жирной пище,
что создаёт нагрузку на опустошённый кишечник и может привести к несварению, скоплению газов и застою.
Восстановительное питание — это поэтапный переход к обычному рациону через лёгкую для переваривания пищу,
которая снижает нагрузку на кишечник.
Однако слишком грубая нерастворимая клетчатка
может, наоборот, вызвать скопление каловых масс, пока перистальтика ещё не восстановилась полностью.
Поэтому в первые дни безопаснее придерживаться щадящего рациона, как показано ниже.
| Период | Рекомендуемые продукты | Продукты, которых стоит избегать |
|---|---|---|
| 1–2-й день | Каша, рисовый отвар, отварные овощи | Острая пища, жареное, газированные напитки |
| С 3-го дня | Растворимая клетчатка, продукты с пробиотиками | Алкоголь, острые приправы |
Острая пища, газированные напитки и алкоголь
замедляют восстановление микрофлоры кишечника, поэтому их безопаснее избегать как минимум 3 дня.
На что обратить особое внимание после удаления полипа?
Если во время колоноскопии был удалён полип,
профилактика кровотечения важнее, чем обычные меры при запоре.
Меры предосторожности после удаления полипа — это правила, помогающие предотвратить кровотечение
за счёт отказа от действий, повышающих внутрибрюшное давление, пока место удаления заживает.
⚠ Если удалённый полип был крупным или их было несколько, врач может рекомендовать в течение как минимум 1–2 недель избегать поднятия тяжестей, бега, походов в горы и упражнений на пресс.
⚠ Сильное натуживание при дефекации повышает внутрибрюшное давление и может вызвать отсроченное кровотечение.
⚠ Небольшое количество крови допустимо, но если кровотечение продолжается или сопровождается чёрным стулом либо головокружением, нужно немедленно связаться с врачом.
Если сходить в туалет тяжело, безопаснее не натуживаться,
а сделать стул мягче с помощью достаточного количества жидкости и пробиотиков.
Если у вас есть и другие вопросы, связанные с хирургией,
на сайте клиники «Ансан Ёлин», специализирующейся на лечении ожогов, можно найти дополнительную информацию о приёме.
Часто задаваемые вопросы
1. Прошло 3 дня после исследования, а стула всё ещё нет. Это опасно?
Поскольку кишечник был полностью очищен, формирование нового стула в течение 2–4 дней — это нормальное явление. Если нет других симптомов, таких как боль в животе или рвота, можно немного подождать, увеличив потребление жидкости.
2. Можно ли сразу принять слабительное, купленное в аптеке?
Применять раздражающие препараты на чувствительной слизистой кишечника сразу после исследования не рекомендуется. Безопаснее стимулировать работу кишечника естественным путём — питьевым режимом и лёгкой физической активностью, а при необходимости проконсультироваться с врачом, а не заниматься самолечением.
3. Мне удалили полип — можно ли тужиться при дефекации?
Пока место удаления заживает, чрезмерное повышение внутрибрюшного давления повышает риск кровотечения. Не стоит сильно тужиться — лучше сделать стул мягче с помощью жидкости и пробиотиков.
4. Как долго запор после колоноскопии считается нормой?
Обычно стул возвращается через 2–4 дня, а полная стабилизация работы кишечника в некоторых случаях может занимать до 1–2 недель. Если проблема сохраняется дольше или симптомы усиливаются, необходима консультация врача.
5. При каких симптомах нужно немедленно обратиться к врачу?
Если стула нет более 4 дней и при этом есть сильное вздутие живота, постоянная боль внизу живота, повышение температуры или кровь в стуле, нужно немедленно обратиться в медицинское учреждение, где проводилось исследование.
Источники
· Jalanka J, et al., «Effects of bowel preparation on the human gut microbiome and metabolome», Scientific Reports (Nature), 2019. Перейти
· Пён Сын Чжу (врач-гастроэнтеролог), «Запор после колоноскопии: в чём причина», Hidoc, 2023. Перейти
· «Post-Colonoscopy Gut Microbiota Dysbiosis: Mechanisms, Clinical Consequences, and the Role of Diet in Microbiota Recovery», Gastroenterology Insights (MDPI), 2025. Перейти
Эта статья носит исключительно информационный характер и не заменяет консультацию или лечение у специалиста. При наличии симптомов обратитесь к врачу.
Leave a Reply