Лимфа бездеріне массаж жасап отырғанда
қолыңыз қолтыққа тигенде,
қатты түйін сезгеніңіз болды ма?
«Бұл үлкен бөртпе шығар» деп ойлап елемей қалсаңыз,
кейін емделу шығыны күрт өсіп кетуі мүмкін.
Өйткені қолтықтағы түйін — қарапайым бөртпе емес,
емдеуді қажет ететін аурудың белгісі болуы мүмкін.
Қолтықтағы түйін себептері май безі кистасы, лимфа бездерінің қабынуы, қосымша сүт безі, липома сияқты алуан түрлі болады.
Ауырсыну бар-жоғын және өлшемінің өзгеруін бақылап, нақты диагноз қою үшін УЗИ зерттеуден өту қауіпсіз.
Себебіне қарай өз бетінше жақсаруы мүмкін болса да, назар аудармаса емдеу көлемі мен құны артуы мүмкін.
Қолтықтағы түйін себептері: ол неден пайда болады?
Қорытындылап айтсақ, қолтықтағы түйін себептері негізінен төрт түрлі болады.
Қолтықтағы түйін — терінің өзінде немесе тері астындағы тінде пайда болған құрылым, ал емдеу тәсілі оның себебіне қарай мүлдем өзгеше болатын белгі.
Ең жиі кездесетін себеп — шаш фолликулі немесе май бездерінің жиналуынан пайда болатын эпидермис кистасы (май безі кистасы).
Сеул Асан ауруханасының аурулар энциклопедиясына сәйкес, эпидермис кистасы әдетте 1-5 см мөлшеріне дейін баяу өсіп, ортасында кішкентай тесік көрінуі мүмкін.
Басқанда жағымсыз иісі бар сұйықтық шығуы мүмкін, бірақ оны өз бетінше сығу қабынуды күшейтуі мүмкін болғандықтан абай болу қажет.
Екінші себеп — иммундық жауап нәтижесінде лимфа бездері ісінетін лимфаденит (лимфа бездерінің қабынуы).
Тұмау, иммунитеттің төмендеуі немесе денедегі қабыну процесіне жауап ретінде лимфа бездері ұлғайып, қатты түйін түрінде сезіледі.
Сеул Асан ауруханасы лимфаденитті «инфекция немесе қатерлі ісік сияқты жағдайларға иммундық жауап ретінде лимфа бездерінің үлкеюі» деп түсіндіреді.
Үшінші себеп — сүт безі тіні қолтықта қалып қоюдан пайда болатын қосымша сүт безі.
Бұл жатырдағы даму кезінде кеуденен қолтыққа дейін созылған сүт безі жолағының толық жойылмауынан туындайды, әрі етеккір циклі мен гормон деңгейінің өзгеруіне байланысты өлшемі мен ауырсынуы өзгеріп отырады.
Соңғы себеп — ауырсынусыз баяу өсетін жұмсақ липома да жиі кездеседі.
| Түрі | Ерекшелігі | Ауырсыну |
|---|---|---|
| Эпидермис/май безі кистасы | Теріге жақын орналасады, сұйықтық шығуы мүмкін | Әдетте жоқ |
| Лимфаденит | Иммундық жауап нәтижесінде пайда болады | Басқанда ауырады |
| Қосымша сүт безі | Етеккір циклі бойынша өлшемі өзгереді | Циклдік ауырсыну |
| Липома | Жұмсақ, баяу өседі | Жоқ |
✅ Эпидермис/май безі кистасы: тері астында жұмсақ түйін ретінде сезіледі, сұйықтық шығуы мүмкін
✅ Лимфаденит: иммундық жауап нәтижесінде пайда болады, басқанда ауырсыну сезіледі
✅ Қосымша сүт безі: сүт безі тінінің қалдығы, етеккір циклі бойынша ауырсыну мен өлшемі өзгереді
✅ Липома: ауырсынусыз баяу өсетін жұмсақ май тінінен тұратын түзілім
Ауырмайтын қолтық түйінін елемеуге болады ма?
Жоқ, болмайды. Керісінше, ауырмайтын әрі қатты түйінге көбірек көңіл бөлу қажет.
Қауіп белгісі дегеніміз — ауырсыну деңгейі емес, түйіннің өлшемінің өзгеруі, қатаңдығы және орнында бекіп қалуы сияқты белгілер бойынша бағалау критерийі.
⚠️ Қолмен басқанда мүлдем ауырмай, қатты әрі орнында бекіп тұрған сезім болса
⚠️ Уақыт өткен сайын өлшемі ұлғайып, айналасындағы тері өзгерсе
⚠️ Қызба көтерілсе немесе қолтық айналасындағы тері қызарып, ісіну күшейсе
- Қалыпты лимфа бездері әдетте диаметрі 1 см-ден кем болады, кішкентай әрі оңай қозғалады.
- Ал қабыну дамыған кезде лимфа бездері айналасындағы тінге жабысып, қозғалмай қалады.
- Өлшемі, қатаңдығы немесе орнында бекіп қалуы өзгерсе, толық тексеруден өту қажет.
Лимфа бездерінің ұлғаюы олардың инфекцияға ұшырағанда немесе қабыну үстінде болғанда, сол сияқты ірің жиналған абсцесс немесе қатерлі ісік пайда болғанда орын алады.
Корея аурулардың алдын алу және бақылау агенттігі (KDCA) Ұлттық денсаулық ақпарат порталы арқылы осылай түсіндіреді және жергілікті лимфа бездерінің ұлғаюы жалпы жағдайлардың 70-80%-ын құрайтынын хабарлады.
Олардың ішінде мойын аймағындағы лимфа бездерінің ұлғаюы ең жиі кездеседі, ал қолтық пен шат аймағы да жиі кездесетін орындар қатарына жатады.
Ауырмайтын түйін көбіне созылмалы киста немесе липома болу ықтималдығы жоғары, бірақ сирек жағдайда толық тексеру қажет болады.
Сондықтан өз бетінше диагноз қоюдың орнына УЗИ зерттеуден өту қауіпсіз таңдау болады.
Қолтықтағы түйінді емдеу тәсілі себебіне қарай қалай өзгереді?
Қайталануды және асқынуларды азайту үшін себебін нақты анықтау маңызды.
Түйінді емдеу тәсілі — негізгі аурудың түріне қарай жай бақылаудан бастап хирургиялық алып тастауға дейін өзгеретін басқару әдісі.
- Лимфаденит: көп жағдайда жеткілікті демалу және иммунитетті нығайту арқылы жағдай жақсаруы мүмкін, қажет болса дәрігер қабынуға қарсы ауырсынуды басатын дәрі немесе антибиотик тағайындайды.
- Май безі кистасы (эпидермис кистасы): қолмен сығуға болмайды, ал киста қабығын толық алып тастайтын жергілікті анестезиямен жасалатын операция қайталану қаупін азайтуға көмектеседі.
- Қосымша сүт безі: гормон әсері үлкен болғандықтан, негізгі тәсіл — тұрақты бақылау, ал ауырсыну немесе күнделікті өмірге кедергі күшті болса, сүт безі тінін алып тастау операциясы қарастырылуы мүмкін.
Себебін нақты анықтап, дұрыс басқарса, көп жағдайда үлкен операциясыз да жағдай жақсаруы мүмкін.
Дегенмен диагноз мен емдеу бағытын міндетті түрде дәрігермен кеңесіп шешу ұсынылады.
Қолтықпен қатар теріде пайда болған ісік немесе жара сізді алаңдатса, маман дәрігерге қаралу маңызды.
Күйік емдеуге маманданған [Ансан Йоллин хирургия ауруханасы] басты беті арқылы хирургиялық қабылдау туралы ақпаратпен танысыңыз.
Жиі қойылатын сұрақтар
1. Қолтықта түйін пайда болғанда оны үнемі қолмен басып тексеруге болады ма?
Жауап: Қолдағы бактериялар қайталама инфекция тудыруы немесе қабынуды күшейтуі мүмкін болғандықтан, оны қолмен қысу немесе үнемі ұстап тексеру ұсынылмайды.
2. Қолтықтағы түйін ауырмаса, оны елемеуге болады ма?
Жауап: Ауырсыну болмаса да, созылмалы киста, липома немесе басқа аурудың болу ықтималдығы бар, сондықтан өлшемінің өзгеруін бақылап, УЗИ арқылы жағдайды тексеру қауіпсіз.
3. Неге қолтықтағы түйін тек етеккір кезінде ауырады?
Жауап: Бұл әйел гормонының өзгеруіне жауап беретін қосымша сүт безі тінінің белгісі болу ықтималдығы жоғары. Етеккір циклі бойынша ісіну мен ауырсыну уақытша күшейіп, кейін азаяды.
4. Қолтықтағы түйінге байланысты қай дәрігерге қаралу керек?
Жауап: Сүт безі хирургиясы, жалпы хирургия немесе тері аурулары бөліміне қаралсаңыз, УЗИ және басқа әдістер арқылы нақты себебі анықталып, тиісті кеңес аласыз.
Пайдаланылған дереккөздер
· Корея аурулардың алдын алу және бақылау агенттігі, «Лимфа бездерінің ұлғаюы», Ұлттық денсаулық ақпарат порталы. Сілтеме
· Сеул Асан ауруханасы, «Лимфаденит (Lymphadenitis)», Аурулар энциклопедиясы. Сілтеме
· Сеул Асан ауруханасы, «Эпидермис кистасы (Epidermal cyst)», Аурулар энциклопедиясы. Сілтеме
· Health Kyunghyang, «[Қосымша сүт безі туралы] Қосымша сүт безі — нақты аурудың бір түрі», 2023. Сілтеме
Бұл мақала жалпы денсаулық туралы ақпарат беру мақсатында жазылған және жеке диагноз немен емдеуді алмастырмайды. Белгілер байқалса, маман дәрігерге қаралыңыз.
